Programa de Ayuda Adicional de la Parte D de Medicare

Si usted está inscrito en Medicare y tiene bajos ingresos, puede solicitar el programa de ayuda adicional de la Parte D de Medicare. Ayuda Adicional es el nombre de un programa de Medicare que puede ayudarle a pagar la totalidad o parte de sus primas, la totalidad o parte de su deducible anual y a reducir los co-pagos de sus recetas médicas. También se llama Subsidio por Bajos Ingresos de Medicare (Low Income Subsidy - LIS).

A partir del 1 de enero de 2024, todo aquel que cumpla los requisitos para recibir la Ayuda Extra obtendrá un subsidio completo. Los subsidios parciales ya no existen. Un subsidio completo paga la mayor parte de sus gastos. 

Usted puede calificar para el Programa de Ayuda Adicional completo si sus ingresos y recursos anuales están por debajo de estos límites:

• Persona soltera: Ingresos inferiores a $21,870 y recursos inferiores a $16,600 en 2023. 
• Persona casada que vive con un cónyuge y sin otros dependientes: Ingresos inferiores a $29,580 y recursos inferiores a $33,240 en 2023. 
   

Si está por debajo del límite de sólo uno de los factores (ingresos o recursos), no podrá obtener ayuda completa, pero es posible que pueda obtener algo de ayuda. De todos modos, usted debería solicitarla.

Las cosas que no se cuentan como recursos incluyen su casa, un auto, los artículos del hogar, las parcelas de entierro, el dinero reservado para pagar por adelantado los gastos de entierro y los artículos del espacio de entierro hasta $1,500 por persona, o las pólizas de seguro de vida.  

Las pautas sobre ingresos y recursos cambian cada año. Las cifras de ingresos en esta hoja informativa son para el año 2023. Los nuevos números salen en la primavera de 2024.  

El mejor lugar para encontrar las nuevas pautas es en la web en http://es.www.medicare.gov/ o www.ssa.gov/espanol/beneficios/medicare/medicamentos/.   

O llame al 1-800-MEDICARE.

Nota: un deducible es la cantidad que usted tiene que pagar de su bolsillo antes de que su plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare intervenga y le ayude.

Con un Subsidio Completo usted obtiene: 

• La Ayuda Adicional paga las primas (las primas de su plan deben ser inferiores a la prima "de referencia" que es de $39.87 por mes en 2023)
• usted no tiene un deducible
• los co-pagos de sus recetas no superan los $4.15 para los medicamentos genéricos o $10.35 para los de marca. 
• no hay ningún hueco en la cobertura
   

Si usted recibe un Subsidio Parcial  

• usted paga sólo una parte de la prima en una escala variable
• su deducible no es más de $99.00
• su co-pago es del 15% hasta que los costos de sus medicamentos sumen un total de $7,050, entonces su co-pago es entre $3.95 (medicamentos genéricos) y $9.85 (medicamentos de marca) o el 5% del costo del medicamento, el que sea superior.

Algunas personas reciben automáticamente la Ayuda Adicional. Si usted está en la Parte D de Medicare ahora y está en uno de los siguientes grupos, ya deberá estar inscrito en el programa de Ayuda Adicional:

• Doble Elegibilidad. Esto significa que usted obtiene la Parte A y/o la Parte B de Medicare y que también recibe algo de Asistencia Médica.

• En un Programa de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB, QI). Vea nuestra hoja informativa, Programas de Ahorros de Medicare. 

• Está recibiendo SSI
   

Si usted está en uno de estos grupos y NO está recibiendo ayuda extra, comuníquese con la Administración del Seguro Social y solicite de inmediato.

También puede recibir Ayuda Adicional si está en la Parte D de Medicare ahora y cumple con las normas de elegibilidad de ingresos.

Usted puede solicitar la Ayuda Adicional en cualquier momento. Solicite a través de la Administración del Seguro Social o de la oficina estatal de Medicaid.

Puede solicitarla por teléfono o hacer que le envíen una solicitud por correo.
Llame por teléfono: 1-800-772-1213
TTY 1-800-325-0778

Para solicitar en línea vaya a: www.ssa.gov/espanol/beneficios/medicare/medicamentos/